近日,一位膀胱癌术后患者,在康复出院时,给泌尿外科副主任医师陈永华送来一面锦旗表达谢意。
鲜红的锦旗背后有着怎样的故事?
【资料图】
患者闫先生今年58岁,因血尿半年收入医院泌尿外科。入院后,经过各种检查发现,闫先生罹患高级别乳头状尿路上皮癌,CT显示肿瘤4.64.51cm,几乎侵占了1/4个膀胱。
▲红圈处白色阴影为肿瘤
因患者肿瘤侵占范围大,要想彻底摘除肿瘤唯有手术。但是常规手术创口大,最好的选择是进行腹腔镜进行根治性膀胱切除、淋巴结清扫及回肠通道术。这可是泌尿外科领域的四级大手术,医生需要切除膀胱,同时将一段肠管重新做一个“新膀胱”,将尿路改道至右腹壁,引导尿液从腹壁造口流出。手术的重点,就是为患者重新进行尿路改道,这不仅关系到今后患者的生活质量,更直接影响肾脏功能,进而影响患者生命健康。作为患者的责任医生,陈永华更加清楚手术的难点。为了早日解除患者病痛,在泌尿外科主任谷现恩的支持与鼓励下,陈永华会同泌尿外科医护团队,联合麻醉科、重症医学科、普通外科专家团队开展多学科MDT合作,为闫先生量身制定了详细的手术方案。
▲陈永华(左一)在手术中
手术当天,陈永华会同泌尿外科副主任医师张军、主治医师王凯歌、医师李麟阁,在麻醉科主任杨彦伟,手术室护士长刘惠芝的密切配合下,联合普通外科副主任医师李华志和主治医师许臣,为闫先生进行根治性膀胱切除、淋巴结清扫及回肠通道术。手术开始3小时后,陈永华团队就顺利完成了淋巴结清扫以及根治性膀胱切除。随后,在普通外科团队的默契配合下,闫先生的尿路改道顺利完成。整个手术历时10多个小时,术后,闫先生转至医院ICU,接受术后24小时监测观察。
▲张军(左)和李云慧(右)在为患者处理伤口
一天后,闫先生转回医院泌尿外科病房。泌尿外科病区(13D)护士长薛梦怡立即带领护理团队为闫先生进行术后针对性护理。在张军和护士李云慧重点照护下,闫先生没有出现伤口感染等并发症,肠道功能恢复良好。手术十余天后,闫先生顺利出院。
出院当天,闫先生找到正在出门诊的陈永华,将早已准备好的锦旗送到了他的手中:“感谢您和所有医生、护士,不仅切除了我的肿瘤,还恢复得这么好,真是救了我一命啊!”
腹腔镜下根治性膀胱切除及回肠通道术是泌尿外科的高难度手术之一。手术难度大、时间长,要求术者操作技术高,同时也是对术者体力和心理的挑战。对患者则具有创伤小、出血少、恢复快等优势。此次医院成功开展此类腹腔镜手术,不仅填补了医院腹腔镜技术的空白,同时标志着医院实现了泌尿外科疾病微创化治疗的全面覆盖,在保证疗效的前提下,减轻了患者痛苦,减少了并发症。医院泌尿外科也将不断提高学科建设和技术水平,为保障患者生命健康努力前行。
图文 | 李麟阁、孟莹
美编 | 孟莹
审核 | 谷现恩
编审 | 王贺
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